1. 신청 대상

장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등으로 일상생활을 혼자 수행하기 어려운 분들을 위한 제도입니다. 2025년에는 다음과 같은 분들이 신청 대상에 해당됩니다.

• 만 65세 이상 노인
• 만 65세 미만이지만 노인성 질병 (치매, 파킨슨병 등)을 가진 자

신청 가능 여부가 궁금하신가요? 국민건강보험공단에 문의하시면 정확한 정보를 얻으실 수 있습니다.

2. 신청 절차

장기요양보험 신청 절차는 다음과 같습니다. 복잡해 보이지만, 차근차근 따라오시면 어렵지 않습니다.

1. 신청서 작성 및 제출: 국민건강보험공단 지사에 방문하거나 우편, 팩스, 인터넷(온라인)으로 신청 가능합니다.
2. 인정 조사: 공단 직원이 방문하여 신청인의 건강 상태와 생활 환경을 조사합니다.
3. 등급 판정: 공단에서 조사 결과와 의사 소견서를 바탕으로 등급을 판정합니다. (1~5등급)
4. 장기요양계획 수립: 등급에 따라 필요한 서비스와 이용 계획을 수립합니다.
5. 서비스 이용: 장기요양기관을 통해 서비스를 이용합니다.

3. 필요 서류

장기요양보험 신청 시 다음과 같은 서류가 필요합니다.

• 장기요양인정 신청서
• 의사 소견서 (노인성 질병이 있는 경우)
• 건강보험증 사본
• 신분증 사본

4. 인정 조사 및 심사

인정 조사는 신청인의 일상생활 수행 능력, 인지 능력, 건강 상태 등을 파악하기 위해 진행됩니다. 공단 직원이 방문하여 질문하고 관찰하며, 필요한 경우 관련 자료를 요청할 수 있습니다.

등급 판정은 인정 조사 결과와 의사 소견서를 토대로 공단에서 심사합니다. 심사 결과에 따라 1~5등급 또는 등급 외 판정을 받게 됩니다.

5. 장기요양 서비스 종류

장기요양 서비스는 시설 서비스와 재가 서비스로 나뉩니다.

• 시설 서비스: 요양원, 요양병원 등 시설에 입소하여 제공받는 서비스
• 재가 서비스: 자택에서 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등의 서비스를 제공받는 서비스

6. 비용 및 본인 부담금

장기요양 서비스 이용 시에는 일정 비율의 본인 부담금이 발생합니다. 본인 부담금은 소득 수준에 따라 차등 적용됩니다.

• 일반 대상자: 총 비용의 15%
• 소득 수준에 따른 경감 대상자: 총 비용의 9% 또는 6%
• 기초생활수급자: 면제

7. 장점 및 혜택

장기요양보험은 다음과 같은 장점과 혜택을 제공합니다.

• 노인의 삶의 질 향상
• 가족의 부양 부담 경감
• 전문적인 요양 서비스 제공
• 건강 증진 및 유지

8. 신청 팁

장기요양보험 신청 시 도움이 될 만한 몇 가지 팁을 알려드립니다.

• 미리 신청 자격을 확인하고 필요한 서류를 준비하세요.
• 인정 조사 시에는 솔직하고 자세하게 답변하세요.
• 등급 판정 결과에 이의가 있는 경우 이의 신청을 할 수 있습니다.
• 전문가와 상담하여 최적의 서비스를 선택하세요.